Gây tê cục bộ

Feb 17, 2023

Để lại lời nhắn

news-1920-604

Việc lựa chọn thuốc gây tê cục bộ chủ yếu dựa trên dược động học của nó. Vị trí dùng thuốc và đường dùng có thể ảnh hưởng đến đặc tính của thuốc. Hầu hết các thuốc gây tê cục bộ tác dụng nhanh khi được dùng ngoài đường tiêu hóa để gây mê thấm, nhanh nhất là lidocaine (0.5-1 phút), tiếp theo là prilocaine (1-2 phút). Thời gian khởi động trung bình cho các proxy còn lại là 3-5 phút. Ngoại trừ tetracaine, có thể mất đến 15 phút. Gây tê ngoài màng cứng mất nhiều thời gian hơn để phát huy tác dụng, với hầu hết các thuốc gây tê cục bộ mất trung bình khoảng 5-15 phút để phát huy tác dụng. Procaine (15-25 phút), tetracaine (20-30 phút) và bupivacain (10-20 phút) đều có tác dụng chậm hơn một chút khi được tiêm ngoài màng cứng so với các loại thuốc khác.

Thời gian tác dụng của thuốc gây mê dạng tiêm rất quan trọng trong việc lựa chọn chúng để sử dụng trong các thủ thuật khác nhau. Procaine và chloroprocaine là thuốc có thời gian bắt đầu tác dụng ngắn nhất ({{0}}.25-0.5 giờ), tiếp theo là lidocaine, mepivacain và prilocaine có thời gian tác dụng dài hơn một chút (0.5-1.5 giờ ). Thuốc có tác dụng kéo dài bao gồm tetracain (2-3 giờ), bupivacain (2-4 giờ), etidocain (2-3 giờ) và ropivacain. Ropivacain có thời gian 8-13 giờ khi được sử dụng để phong bế dây thần kinh ngoại biên, nhưng chỉ có 2,5-6 giờ để giảm đau hiệu quả khi được tiêm ngoài màng cứng.

Khi bôi tại chỗ, thuốc gây tê cục bộ đạt hiệu quả cao nhất vào những thời điểm khác nhau khi bôi lên màng nhầy. Benzocaine nhanh nhất (1 phút), tiếp theo là lidocaine=cocaine < pramoxine < tetracaine < dyclonine và < dibucaine. Thời gian tác dụng của tất cả các sản phẩm bôi ngoài da dao động từ khoảng 30 phút đến một giờ. Tác dụng của cocain có thể kéo dài đến 2 giờ sau khi bôi, trong khi tác dụng của dibucaine kéo dài lâu nhất là 3-4 giờ.